Dra. Eveline Guedes | Ginecologista e Obstetra | CRM MG 49533
Varginha - MG
Dra. Eveline Guedes | Ginecologista e Obstetra
| CRM MG 49533 | Varginha-MG
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Receber o diagnóstico de mioma uterino costuma assustar.
Muitas mulheres escutam a palavra “tumor” e já pensam no pior. Outras descobrem o mioma em um exame de rotina e ficam sem saber se precisam tratar, operar ou apenas acompanhar.
A primeira coisa importante é entender: miomas uterinos são, na maioria das vezes, tumores benignos do útero. Eles podem ser pequenos ou grandes, únicos ou múltiplos, e nem sempre causam sintomas.
O problema é que, em algumas mulheres, os miomas podem provocar sangramento intenso, cólicas fortes, dor pélvica, aumento do volume abdominal, sensação de pressão e até dificuldade para engravidar.
Por isso, a conduta não é igual para todas.
Depende do tamanho, da localização, dos sintomas, da idade da paciente e do desejo de gravidez.
Não. Mioma uterino não é câncer.
O mioma é uma formação benigna que se desenvolve no músculo do útero. Ele também pode ser chamado de leiomioma ou fibroma uterino.
Mesmo sendo benigno, isso não significa que deva ser ignorado.
Alguns miomas permanecem pequenos e sem sintomas por muitos anos. Outros crescem, causam sangramentos importantes ou comprimem órgãos próximos, como bexiga e intestino.
Por isso, a pergunta principal não é apenas “é benigno?”.
A pergunta mais importante é:
Quando há sintomas, o acompanhamento ginecológico é essencial para definir se basta observar, tratar com medicamentos ou considerar algum procedimento.
Muitas mulheres têm miomas e não sentem nada.
Nesses casos, o diagnóstico pode aparecer por acaso, durante um ultrassom de rotina.
Mas quando o mioma causa sintomas, os mais comuns são:
O sintoma depende muito da localização do mioma.
Miomas próximos à cavidade interna do útero costumam estar mais associados a sangramentos. Já miomas maiores, que crescem para fora do útero, podem causar sensação de pressão ou aumento abdominal.
Se você tem dor pélvica persistente, leia também sobre tratamento para dor pélvica em Varginha.
Não.
Essa é uma das principais dúvidas das pacientes.
Nem todo mioma precisa ser operado. Na verdade, muitos miomas podem ser apenas acompanhados, principalmente quando são pequenos, não causam sintomas e não estão interferindo na fertilidade.
A cirurgia pode ser considerada quando existe:
Existem diferentes formas de tratamento.
Em alguns casos, podem ser usados medicamentos para controlar sangramento, dor ou sintomas menstruais.
Em outros, pode ser indicada a retirada apenas do mioma, chamada miomectomia.
Em situações específicas, especialmente quando a mulher não deseja mais engravidar e há sintomas importantes, outras abordagens podem ser discutidas.
A decisão deve ser individualizada.
O tamanho do mioma importa, mas ele não é o único critério.
A localização, os sintomas e os planos da paciente também pesam muito.
Pode atrapalhar, mas nem sempre.
Muitas mulheres com miomas conseguem engravidar normalmente.
O impacto na fertilidade depende principalmente da localização e do tamanho do mioma.
Miomas que deformam a cavidade interna do útero podem dificultar a implantação do embrião, aumentar sangramentos e estar associados a perdas gestacionais em alguns casos.
Já miomas pequenos e localizados em regiões que não interferem na cavidade uterina podem não ter grande impacto na fertilidade.
Por isso, quando a mulher tem mioma e deseja engravidar, a avaliação precisa ser cuidadosa.
É importante observar:
Se você deseja engravidar ou quer se preparar melhor antes de uma gestação, veja também a página sobre planejamento familiar em Varginha.
A melhor forma é passar por avaliação ginecológica.
O diagnóstico costuma envolver a conversa sobre sintomas, exame físico quando indicado e exames de imagem, principalmente o ultrassom transvaginal.
Em alguns casos, outros exames podem ser solicitados para entender melhor a localização do mioma e sua relação com a cavidade uterina.
Você deve procurar avaliação se apresenta:
O tratamento pode variar bastante.
Algumas mulheres precisam apenas acompanhar. Outras podem se beneficiar de medicamentos. E algumas precisam discutir opções cirúrgicas.
O mais importante é não decidir sozinha apenas pelo laudo do ultrassom.
Um mioma de determinado tamanho pode ser pouco relevante para uma paciente e muito importante para outra, dependendo da localização e dos sintomas.
O sangramento menstrual intenso é uma das queixas mais comuns em mulheres com miomas.
Vale prestar atenção se você:
Nesses casos, a avaliação não deve ser adiada.
Sangramento intenso pode afetar a qualidade de vida, causar anemia e indicar que o mioma está interferindo no funcionamento normal do útero.
Caso você tenha ciclos irregulares, fluxo intenso ou sangramento fora do período, leia também sobre tratamento para distúrbios menstruais em Varginha.
Em geral, miomas não costumam desaparecer completamente sozinhos durante a fase reprodutiva.
Eles podem permanecer estáveis, crescer lentamente ou causar sintomas ao longo do tempo.
Após a menopausa, muitos miomas tendem a reduzir de tamanho, porque seu crescimento sofre influência hormonal.
Mesmo assim, qualquer crescimento, sangramento ou dor após a menopausa precisa ser avaliado com atenção.
A conduta mais segura é acompanhar o caso com uma ginecologista, principalmente quando há sintomas ou quando o mioma já foi identificado em exames anteriores.
Miomas uterinos são comuns e, na maioria das vezes, benignos.
Mas isso não significa que toda mulher deva simplesmente ignorar o diagnóstico.
O mais importante é entender se o mioma está causando sintomas, se interfere no ciclo menstrual, se provoca dor, se gera anemia ou se pode afetar os planos de gravidez.
Cada caso precisa ser avaliado de forma individual.
Tamanho, localização, idade, sintomas e desejo de engravidar fazem diferença na decisão.
Se você recebeu o diagnóstico de mioma uterino, tem sangramento intenso, dor pélvica, aumento abdominal ou dúvidas sobre fertilidade, agende uma avaliação.
A Dra. Eveline Guedes, ginecologista de confiança em Varginha, realiza avaliação individualizada para investigar os sintomas, acompanhar miomas uterinos e orientar o tratamento mais adequado para cada caso.
Agende sua consulta e entenda qual conduta faz mais sentido para você.
Na maioria das vezes, o mioma é benigno. O risco maior costuma estar relacionado aos sintomas que ele pode causar, como sangramento intenso, anemia, dor ou compressão de órgãos próximos.
Nem sempre. Muitas mulheres têm miomas e não sentem dor. Quando há sintomas, pode ocorrer cólica forte, dor pélvica, sensação de peso ou desconforto durante a relação sexual.
Pode acontecer, principalmente quando o mioma é grande ou quando há múltiplos miomas. Algumas mulheres relatam aumento do volume abdominal ou sensação de peso na parte baixa da barriga.
Pode causar, dependendo da localização. Miomas que ficam próximos à parte interna do útero costumam estar mais associados a sangramentos intensos ou fora do período menstrual.
Nem sempre. Muitas mulheres com miomas engravidam. O impacto depende do tamanho, localização e relação do mioma com a cavidade uterina.
Não necessariamente. Existem casos em que apenas o acompanhamento é suficiente. Em outros, pode ser indicada retirada do mioma ou outros tratamentos. A retirada do útero é uma possibilidade em situações específicas, mas não é a única opção.
